Subhuti Dharmananda著、Ph.D。、ディレクター、伝統医学、ポートランド、オレゴンのための協会

背景

ハーブが持つかもしれない機能の1つはcholagogue、意味と、胆汁（ラテンの流れを促進するために示されます:chole）。cholagogues使用のための複数の徴候がであること、レバーおよび胆嚢の病気を軽減するために与えられること評判が高いハーブに主にあります。今日私達がよりよくcholagoguesの行為を認めてもいいように胆汁の流れが健康にいかにについての影響を与えるか、私達にその他の情報があります。

また直接食糧の消化力と関連していない胆汁の生産および分泌の他の重要な機能があるけれども、貯える液体および胆嚢、胆汁は、消化系の部分として考慮されます。胆汁は2本の枝があるより大きい胆管に（また肝管と呼ばれる）空顕微鏡運河（canaliculi）にそれを分泌するレバー細胞（hepatocytes）によって作り出されます（左右と分類される）。レバー細胞によって分泌する胆汁に多量の胆汁酸（コール酸）、コレステロールの代謝物質である、またコレステロール自体、および他のある脂肪質の分子があります。さらに、ビリルビン、リサイクルするまたhepatocytesによって赤血球からのヘモグロビンの故障プロダクトは排泄されます。枝管に結合する共通胆管を形作るために一緒に結合する左右の胆管、胆嚢に空ける嚢胞性の管での胆汁流れ、;共通の管は小腸に開く出口の管に続きます（共通胆管を蒸溜して下さい）。これらの管を通る胆汁流れとして、それは水を含んだ重炭酸塩を提供する管（ductal上皮細胞）を並べる細胞からの分泌によって変更されます（カルシウムおよび炭酸ナトリウム）。胆汁酸はこうして胆汁塩になります。胆嚢は少数のインチ胃の下のちょうど取付けられ、共通胆管は消化酵素が解放される膵管に隣接して小腸の上部を、書き入れます。

共通の管に入る胆汁は一時記憶域のための胆嚢に流れるか、または小腸に遠位共通胆管で直接空けられます;それはこれら二つの行先の間で約均等に分けられます。胆嚢に存在している間、水の多くが運ばれる（血の流れに入ります）、残りの材料は非常に集中されるようになり。胆嚢の集中された胆汁の大きい部分が小腸にすぐに投げ出されるように食糧を消費することはある特定のホルモンの（例えばcholecystokininおよびsecretinを）誘発し、胆管（Oddiの括約筋）の端に括約筋が緩む間、胆嚢が引き締まります神経は信号を送ります。

胆汁は食糧と混合し、脂肪を可溶性にします。胆汁塩は石鹸のように本質的に容易に吸収されてそれらを去り、複雑な形態にであるの脂肪破壊する酵素-- （膵臓によって排出される例えば、リパーゼ）にさらす脂肪を（群生にないように）分解するために作用します。熱の脂肪は別として、胆汁はまたビタミンA、DおよびE.のような他の脂肪質の栄養素を、可溶性にします。腸の胆汁塩のほとんどはリサイクルされます:次にそれらは腸の壁を通して吸収され、胆汁管にに結局それをレバーに戻ってそして作ります。胆汁塩が10-12回1日あたりのリサイクルされると推定されています。胆汁塩の一部は腸の細菌によって排泄されるか、または破壊されます。

胆汁の流れへの減損は損傷からhepatocytesへの起こることができます（例えば、肝臓病と）;管または胆嚢の妨害;そして不利に胆嚢の空けることに影響を与えるかもしれない食餌療法の習慣。胆汁流れのそのよう中断からの不利な結果の間で不十分に可溶性になり、吸収される脂肪（徴候は悪心、ガスおよび緩い腰掛けを含むことができます）、胆石（外科のための腹部の苦痛そして可能な必要性と）、および肝臓障害にの形成そして成長あります（管の流れの静止状態による）よる消化が良い無秩序は。

CHOLORGENICの酸

Chlorogenic酸はcholegoguesです;規則的な摂取は胆汁の流れを助け、こうして胆汁の停滞の悪影響を減らします。Chlorogenic酸はすべてのより高い植物に（基本的な構造を、次見て下さい）あり、圧力への植物の応答に於いての役割があるために葉および花の破損かフルーツの皮に刻みを付けることのような損傷に特に（1）理解されます。ほとんどの植物で現在の量は極めて小さく、こうして人間の食事療法または漢方薬の役割を果しません。但し、少数の植物は生理学的な効果をもたらすこと十分な量のchlorogenic酸を集めます。chlorogenic酸の第一次食餌療法の源はコーヒーです;緑のコーヒー豆は普通この部品（範囲の6-7%を含んでいます:4-10%）;焼かれたコーヒー豆は焙焼がまだ同じ機能を保つかもしれない他の分子にchlorogenic酸を変形させるので、より少しを幾分含んでいます。

コーヒー酒飲みがchlorogenic酸の約グラムを毎日消費するかもしれないと推定されていました。chlorogenic酸のこの量は、規則的に消費されたとき、明らかな治療上の効果をもたらして十分ようです。女性は二度形作る最も大きい危険に人のためのそれについての胆石を、あります。80,000人の女性にのハーバード大学の追跡によって行なわれた大きい調査で規則的なコーヒー取入口が胆石の形成（2）を減らしたことが分られました。研究者は石による胆嚢の外科の発生に毎日のコーヒー消費を関連させました:増加するコーヒー消費によって、胆石の外科はコーヒーを飲まなかった人と比較されて行きました:1日あたりの1個のコップは明白な効果をもたらしませんでしたが、1日あたりの2個のコップは9%外科の発生を減らしました、3個のコップは22%発生を減らし、4個またはより多くのコップは28%発生を減らしました。明らかに、コーヒーを定期的に飲む人々のための典型的な量である1日あたりの3個のコップは、劇的な効果をもたらしました。

更に、コーヒー消費は肝硬変および肝臓癌（3、4）を含むいろいろな肝臓病のより危険度が低いのと、関連付けられました。この効果はcholagogueの行為（胆汁と流れる毒素および脂肪を保ちます）および酸化防止効果の組合せから来るかもしれ（chlorogenic酸は有効な酸化防止剤であり、コーヒー飲むことはアメリカの食事療法の酸化防止活動の主要なもとの1つです）。

chlorogenic酸の価値の成長する証拠に応じて、50%のchlorogenic酸に標準化される緑のコーヒー豆のエキスは作り出され、販売される健康プロダクトを持っています。Chlorogenic酸はまたある特定の一般的な薬効があるハーブの重要な部品としてあります。中国薬では、根本資料はloniceraの花（jinyinhua）です;エキスはエキスの25%のchlorogenic酸分に従って、頻繁に標準化されます。Eucommiaの吠え声およびgardeniaのフルーツはまた20%のchlorogenic酸に標準化されてエキスが主要な源、です。これらのエキスはエキスの4-5グラムのchlorogenic酸の約1グラムの線量、幾分多くをもたらします。chlorogenic酸分のために知られている他の中国のハーブは菊の花、サンザシのフルーツ、artemisiaの葉およびイカリソウの葉を含んでいます。

西部の漢方薬では、特にchlorogenic酸分のために知られているハーブはアーティチョークの葉です;エキスは通常この混合物の15%に標準化されます。chlorogenic酸の内容のために知られている他の薬効があるハーブはburdockの根、タンポポの根およびechinaceaの根を含んでいます。のこれらのハーブ（西部か中国語）および集中されたハーブのエキス使用するとき、治療上の利点に貢献するかもしれない他の混合物はまたあります。例えば、アーティチョークの葉はcaffeolのキナ腹部のガスおよびbloatingの胆石および悪い胆汁流れと現れる徴候を取り除いて評判が高い酸（焼かれたコーヒーに見られるように）およびcynarinを含んでいます。

chlorogenic酸がcholagoguesとしてよく役立つ唯一の混合物の間、有効性のための証拠は圧倒的に最も強いです。これは長い一定期間にわたる多数の人々の追跡を可能にしたコーヒー研究のために主にそうなったものです。他のハーブのために、胆汁流れに対する効果は通常実験動物の実験で行為がまた胆石、腹部のbloating、上部の腹部の苦痛および便秘の処理の臨床応用のハーブの常用から推論されるかもしれませんけれども、観察されます。ハーブのためのデータベースでは、140の種は（90の属を表す） cholagoguesとして（5）リストされていました。

LIVER/GALLBLADDERの健康に影響を及ぼす他の要因

血のコレステロールの高脂肪の食事療法そしてハイ レベルはレバーの脂肪の蓄積、結局レバー機能を損なうことができるシンドロームをもたらす場合があります。脂肪肝の無秩序は頻繁に肥満および/または糖尿病がある人の高いレバー酵素の見つけることの後で、特に診断されます;他の顕著な原因は肝臓のウイルスの余分なアルコール消費そして効果です。ウイルス性肝炎および慢性の余分なアルコール消費はまたレバー線維症、（ほとんどの場合）不可逆であるレバー ティッシュの傷つくことをもたらす場合があります。

急速な減量は胆石の形成の重要な要因です;これは胆汁によって多量の脂肪を取除くことから脂肪を食べている間からのほんのわずかの胆汁流れの刺激を持っている来るかもしれません。従って、漸進的な減量は代りに推薦されます。この胆汁流れの促進者が同時に中断されれば健康食がコーヒーから自由である、減量の養生法は、胆石急速に形作るかもしれません追求されますまた1つであることを、何人かの人々間違って信じ。アルコール使用を緩和する低速は胆石の形成を防ぐのを助けるようで余分なコーヒー消費（1日あたりの例えば、6個以上のコップ）はよりもむしろ禁じます胆石の形成を促進するかもしれません。

胆嚢を清浄にするための繁文のハーブの方式

Capillarisの組合せ（Yin陳好の独特の味）として知られている方式は胆汁（6）を清浄にする機能のために有名です。ハーブの原料の2つに動的機器として、capillaris （Artemisiaのcapillaris）およびgardenia、chlorogenic酸があります;大黄はエモディンのようなアントラキノンの内容に、基づいて胆汁の興奮剤および瀉下薬として機能します。この方式は黄疸のために伝統的に、肝炎および上部の腹部で不快および十分使用されました。最近、Yin Zhi黄と呼ばれた関連の方式の使用についての多くの公表がありました。この方式はまたcapillaris、大黄、およびgardenia含んでいますが、第4原料を加えます:scute （huangqin）。従来の使用の間で黄疸の処置はあり、新生児の黄疸の救助に貢献は可能な適用の1つです。ビリルビンの整理がhepatocytesの核受容器の活発化によって一部には、少なくとも、（7）促進されたことが示されていました。

参照

ディクソンのRAおよびPalva NLの圧力誘発のフェニルプロパノイドの新陳代謝、植物の細胞1995年;7:1085-1097。
Leitzmann MFは、等、女性の徴候の胆石の病気、胃腸病学2002年のより危険度が低いとコーヒー取入口関連付けられます;123(6):1823-1830。

肝硬変、疫学2003年の史料からのTverdal AおよびSkurtveit S、コーヒー取入口そして死亡率;13(6):419-423。

Gelatti Uは、等、病因学とは関係なくコーヒー消費hepatocellular癌腫の危険を減らします:場合制御の調査、Hepatology 2005年のジャーナル;42(4):528-534。
未来のデータベースのための植物:http://www.pfaf.org/database/search_use.php?K%5B%5D=Cholagogue

Shiguru A、等、胆嚢に対するCapillarisの組合せ、東洋の医術の協会1982年の報告の効果のAの調査;7(3):1-5。

Elferink RO、Yin Zhi黄および他の植物得られた準備:草および分子薬の大会、Hepatology 2004年のジャーナルところ;41(4):691-693。